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专家缓解儿童看病难要推行分层分级就医

发布时间:2019-10-09 22:17:56

  专家:缓解儿童“看病难”要推行分层分级就医

  原标题:专家:缓解儿童“看病难”要推行分层分级就医

  儿童是国家的未来,儿童的医疗卫生保健理应在国家的卫生事业中占有举足轻重的地位。然而在我国,儿童看病难、儿科专业医生缺乏的问题比成人更为突出。造成这一现象的原因是多方面的,其中非常重要的因素,就是我国儿童就医诊疗模式上存在不尽合理之处,当务之急是要推行分层分级就医。

  当前,我国社区医院由于缺乏经验,基本不接诊儿童患者,再加上缺乏合理的转诊制度,就造成大型专科儿童医院人满为患,基层医院儿科甚至一些二级综合医院儿科门可罗雀的怪现象,不仅浪费了许多宝贵的儿科医生资源,还使供需矛盾更为激化,加重“看病难”。同时,这种不合理就诊模式还存在着其他相关问题,其中最突出的就是交叉感染。患儿过多、过早地往大型专科儿童医院集中,导致就诊密度过大,极易造成交叉感染。

  纵观医疗体系比较成熟的国家,儿童就医都是分层分级进行的,这也是国际通行的行之有效的办法。儿童病尤其是急性病,多以常见病、多发病为主,普通儿科医生完全能够胜任。大多数普通呼吸道、消化道的儿科疾病,完全可以先去社区医院或二级综合医院的儿科门诊就医,遇到疑难重症再逐级转诊。这样可在很大程度上缓解大型儿童医院和大型/教学综合医院儿科就诊压力,也让各级大夫各司其职,避免医疗资源的浪费。

  也有不少学者呼吁在医学院恢复儿科专业。从长远来看,这样做可能对缓解儿科医生短缺有益,但现实情况是,就算高校马上重招儿科专业学生,至少也要8年时间才能培养出一位合格的儿科医师。所以,此举并不能马上缓解儿科人才荒的现状,充分发挥现有儿科医生的潜力,才是如今的可行之道。

  此外,如何让老百姓接受在基层诊疗呢?关键就是要加强基层儿科的服务能力,特别是培养社区儿科医师。不但要提高基层儿科的硬件设备,还要使基层儿科有良医,这样老百姓才能放心去、愿意去。国家在政策上也应向基层儿科医师的培养倾斜,同时在医疗保险方面进行政策鼓励。例如只是普通感冒,首诊选择在基层医院的,报销比例应明显高于综合医院儿科和儿童医院。这样一来,相信很多人还是会理性选择的,进而形成良性循环。

  (姜玉武 作者系

  北京大学

  第一医院儿科主任)

  (光明)

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